原來癌症險並非任何手術都理賠?


曾出演犀利人妻,以飾演小三為名的藝人朱芯儀,日前傳出不幸罹患乳癌第二至三期,右側乳房有三顆腫瘤且癌細胞已擴散至淋巴,目前正積極接受治療,為了根治乳癌未來將會先切除全部右乳,並評估是否連左乳也一併切除。


在台灣,乳癌持續佔據女性好發癌症的第一名,並且發生率正在持續上升中。近15年罹患癌症的機率已經上升了142%。平均每十萬名女性便有188-194人罹患乳癌,除此之外每年更有約2000名女性因乳癌死亡,相當於每日有31名女性確診乳癌,並且有6位女性因乳癌失去生命。


罹患乳癌除了化療治療,最常見的治療手法是將乳房完整切除,抑制腫瘤擴大也能夠預防癌細胞復發。然而在切除乳房後進行的『乳房重建手術』,費用高達15萬~25萬元不等,卻不一定能夠申請癌症險理賠。癌症險不是可以負擔治療癌症的所有花費嗎?究竟需要符合什麼條件,癌症險才能夠理賠乳房重建手術呢?



乳房重建通常被認定為美容整形而拒賠


為什麼申請乳房重建手術的理賠容易出現爭議?這是因為乳房重建手術容易被歸納在美容整型手術的範圍內,保險公司會主張美容整容手術為非必要性治療,而拒絕理賠。所以一般在癌症險保單中,不論是手術保險金或是住院保險金,時常會特別註明將乳房重建手術除外不理賠。


常見的癌症險手術保險金條款:




滿足這兩個條件,癌症險會理賠


條件一、醫師證明乳房重建手術是必要的


乳房重建是否理賠的關鍵在於手術的必要性,也就是乳房重建手術是否為必要的治療手段,若希望乳房重建手術費用可以申請理賠,需要具有醫師建議患者進行乳房重建手術的診斷書。事實上當單邊乳房切除後,外觀上是能夠明顯看出差異的,這樣的差異容易造成女性心理與生理上的衝擊與不適應,在接下來的治療過程與生活品質都會被影響,因此目前有許多醫師都認為乳房重建手術對於乳癌的治療是必要的



條件二、保單條款裡有有「義乳保險金」


癌症險通常會將乳房重建列為不理賠項目,因此部分癌症險會新增一項義乳重建保險金,有了此項目便可以針對乳房重建進行理賠。不過需要注意的是,並不是每一張保單都有義乳重建保險金這個項目。




投保一次給付型癌症險資金運用較彈性,定期檢查即時治療才是根本 


前述不理賠的狀況,主要發生在傳統按療程給付的防癌險,若你投保的是一次給付型癌症險,只要罹患癌症保險公司便會一次給付一筆保險金,而這筆保險金是能夠由你自由決定使用,不論是想要用在重建乳房或是其他的治療費用上都不會有問題。


乳癌並不難發現,有許多方式能夠檢視自己是否罹患乳癌。首先我們可以針對幾項乳癌的症狀自我檢視!目前有許多醫院皆有在網路上分享自己檢查乳癌的方式,包含觀察乳房皮膚變化、觸摸乳房檢查是否有腫塊、是否有異常分泌物等,皆可以初步替自己檢查乳房的健康。


而除了自己檢視身體是否出險乳癌症狀,更完善的乳癌檢測需要透過乳房攝影進行,在過去乳房攝影因會造成一定程度的疼痛,加上社會較不開放,許多人會因害羞而不敢前往醫院檢查。不過隨著技術的更新,現在乳房攝影只需花費短短幾分鐘即可完成檢測,時間大幅縮短且較不會造成身體的疼痛,因此政府與醫院皆大力推廣女性定期乳房檢測。定期檢測不僅能確認乳房的健康,更能在發現異狀後馬上掌握黃金治療時間,呼籲大家都要關注自己的身體,並且也要關心身邊女性的健康!