心肌梗塞猝死，重大疾病險能理賠嗎？

重大疾病險針對癌症、急性心肌梗塞等7大疾病提供保障，一旦確診罹患，即可啟動一次性的理賠。然而，像是急性心肌梗塞往往事發突然，且發生後必須立即就醫，萬一錯失黃金治療期，很有可能到院前即死亡。若死亡後經醫師診斷為心肌梗塞死亡，重大疾病險是否仍能提供理賠呢？

重大疾病險理賠心肌梗塞，需符合3要件

雖然說重大疾病險的特色在於確診即理賠，不過細看其保單條款就可以發現，要能啟動重大疾病險理賠，不是只要診斷書上的疾病名稱相同就好，而是必須符合特定條件。

以傳統甲型的重大疾病險來說，急性心肌梗塞需符合「發病90日(含)後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50%(含)，並且需滿足以下三項症狀的其中兩項：典型胸痛、心電圖異常顯示有心肌梗塞、心肌酶或肌鈣蛋白異常」才可以啟動理賠。

而新版本的乙型重大疾病險，理賠門檻較低、保障範圍較廣，輕度的心肌梗塞即可申請理賠。不過根據保單條款可以發現，其認定要件雖取消「等待90日後檢測」，但仍需滿足以下三項症狀的其中兩項「胸痛」、「心電圖異常」、「心肌酶或肌鈣蛋白異常」才可以啟動理賠。

心肌梗塞猝死無檢查數據，重大疾病難理賠！

由於重大疾病險對於心肌梗塞的認定須滿足特定條件，萬一不幸在到院前身故，便無法在發病後90日進行檢查，也無法獲取心電圖、心肌酶等檢查數據。因此即使醫師可依照臨床經驗判斷是否為心肌梗塞，也難以獲得重大疾病險的理賠。

然而過去也有經評議中心受理後，判賠部分保險金的案例。評議中心認為無法取得心電圖、心肌酶等數據資料的責任，並不能完全由受益人承擔。於是評議中心依照金融消費者保護法第20條，公平合理原則，判定保險公司理賠一定的保險金。因此如果遇到類似情形，還是能夠爭取理賠看看。

不是確診就賠！投保前先看理賠條件、定期健檢降低猝死風險

重大疾病險在保障癌症、心臟疾病、腦中風等重大疾病方面，是受到許多人親睞的熱門選擇之一。不過它針對不同疾病有著不同的理賠條件，建議在投保前先了解清楚保單條款，才是最重要的。

而針對心肌梗塞導致「猝死」的風險，由於重大疾病險目的在於提供資金以應對醫療需求，針對心肌梗塞猝死較無法提供保障。為了避免這種情況發生，建議定期做健康檢查，了解自身健康狀況，及早發現、及早理賠做治療。而針對猝死風險，也可以透過一般壽險來轉嫁。